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원형 탈모의 치료법은 다양합니다. 따라서 치료법의 결정은 환자의 연령과 탈모의 정도 등에 의하여 정해집니다. 스테로이드는 강력한 면역 반응 및 염증 억제제입니다. 원형 탈모에서 흔히 사용되며, 국소 도포, 병변 내 주사, 약제 복용 등 다양한 방법으로 사용됩니다.
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안녕하세요 머리심는 의사 이선용입니다.
\”원형탈모, 자연치료 가능한가요?\”
원형탈모의 대부분은 별다른 치료 없이 자연치료가 가능합니다.
하지만, 자주 재발하거나 여러 군데 크게 생기는 경우엔 스트레스를 받을 수밖에 없죠😥
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머리에 찾아온 불청객 ‘원형 탈모’ 빨리 회복하려면 – 힐팁
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[건강칼럼] 원형탈모, 치료 시기 놓치면 전신으로 확대될 수 있어
원형탈모는 특별한 증상 없이 갑자기 발생하며 주로 성인에게서 발생하지만 일부 어린이, 청소년도 겪을 수 있다. 또한 두피 외에도 눈썹, 속눈썹, 턱수염 …
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Date Published: 3/29/2021
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- Author: 머리심는 의사
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- Date Published: 2020. 2. 25.
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질병관리청 국가건강정보포털-원형탈모
• 슈퍼클래스 :질병 및 장애
• 콘텐츠명 : 원형탈모
개요 – 정의 원형탈모증은 비교적 흔한 탈모 질환입니다. 모낭을 침범하는 염증성질환입니다. 원형의 탈모반을 특징으로 하며, 두발이나 우리 몸의 모든 털을 침범할 수 있는 비흉터성 자가면역성 탈모 질환입니다. 원형 탈모는 그 침범 정도나 모양에 따라 구분됩니다. 두발전부가 빠진 경우를 전두 탈모증, 전신의 털이 다 빠진 경우 전신 탈모증이라 부릅니다.
개요 – 종류
원형탈모는 탈모의 정도와 양상에 따라 흔히 다음과 같이 구분됩니다. 원형탈모는 탈모의 정도와 양상에 따라 흔히 다음과 같이 구분됩니다. 1) 한 개의 탈모반을 갖는 원형 탈모
2) 여러 개의 탈모반을 갖는 원형 탈모
˚ 사행성 원형 탈모 (방울뱀 모양 원형 탈모)
3) 완전한 모발 소실
˚ 전두 탈모
˚ 전신 탈모 가장 흔한 형태가 몇 개의 경계가 분명한 탈모반이 있는 경우입니다. 앞머리 선에서 귀와 머리 뒷부분까지 머리 선을 따라 탈모가 일어나는 경우를 그 모양이 뱀이 타고 올라가는 모양과 같다하여 사행성 탈모라고 부릅니다. 그리고 두발이 완전히 소실된 전두 탈모, 전신의 털이 소실된 전신 탈모가 있습니다. 그 외에 몇몇 특별한 양상을 보이는 원형 탈모의 아형들이 보고되어 있습니다. 그 중 급성 미만성 전두 탈모증은 원형 탈모의 일종입니다. 과거 탈모가 없던 30대 주변의 여성이 급격하게 탈모가 발생하여 전두 탈모가 되는 것입니다. 일반 전두 탈모와 달리 저절로 호전됩니다. 예후가 매우 좋은 특징이 있습니다.
개요 – 원인 1. 원형탈모의 병인 원형탈모는 유전적 소인과 자가면역이 가장 중요한 병인이 되고 있습니다. 그 외 여러 환경 인자들이 작용합니다. 1) 유전적 소인 원형 탈모는 여러 유전자의 복합적인 작용에 의하여 유전되는 것으로 이해됩니다. 또한 원형 탈모 환자의 20~30%가 가족력을 갖습니다. 그런 점으로 미루어 유전적인 소인이 작용함을 짐작할 수 있습니다. 그러나 현재까지 원형탈모를 일으키는 명확환 유전자의 이상은 밝혀지지 않았습니다. 원형 탈모의 발생이나 예후와 관련된 유전자들이 계속 연구 보고 되고 있습니다. 2) 자가 면역 인체에 세균 등의 이물질이 침입하는 경우에 이물질로부터 인체를 보호하기 위하여 우리 몸에는 항체라는 단백질이 형성됩니다. 그리하여 이물질로부터 우리 몸을 방어하게 됩니다. 자가 면역이란 우리 몸에 정상적으로 존재하는 물질(즉, 우리 몸의 일부)을 이물질로 착각하여 그에 대한 항체를 만들어 공격하는 현상입니다. 이로 인해 일어나는 면역 반응을 말합니다. 이러한 자가면역질환 중의 하나가 원형 탈모입니다. 즉 원형 탈모는 모발의 일부분을 이물질로 잘못 인식하여 면역 반응이 일어나 모발을 공격하여 모발들이 자라지 못하고 빠져버리는 것입니다. 3) 환경 인자 흔히 스트레스가 원형 탈모와 관련되어 있다고 많이들 알고 있습니다. 그러나 스트레스가 원형 탈모에 있어 주된 원인은 아닙니다. 큰 정신적 충격이나 스트레스가 원형 탈모 발생에 조금 관련될 수는 있습니다. 실제로 원형 탈모 발생 전 6개월 이내의 정신적 스트레스가 의미 있다고 보고되어 있습니다. 원형 탈모 환자의 약 20% 내외에서 스트레스와 관련되어 있습니다. 그 외에 바이러스 감염이나 신경 물질의 이상 등도 원형 탈모와 관련 있다고 보고되어 있습니다.
결국 원형 탈모는 어떠한 유발인자에 의해서 우리 몸의 면역 체계에 이상이 오고 모발을 이물질로 인식하는 자가면역 반응이 일어나 탈모가 발생하는 것으로 이해됩니다. 2. 원형 탈모와 관련된 다른 질환들 원형 탈모 환자의 약 10%미만에서 다른 자가 면역 질환이 동반될 수 있습니다. 이들에는 갑상선 질환, 악성 빈혈 등이 있습니다. 이 외에 아토피 피부염이 동반될 수도 있습니다.
개요 – 경과 및 예후 원형 탈모는 대개 치료하지 않아도 34~50%의 환자들이 1년 내에 저절로 좋아집니다. 탈모반의 숫자가 적은 경우는 80%에서 저절로 회복됩니다. 원형 탈모는 전반적으로는 저절로 좋아질 수 있는 예후가 비교적 좋은 질환입니다. 그러나 재발을 잘합니다.
전두 탈모, 전신 탈모와 같이 그 범위가 넓거나, 어린 연령에서 발병한 경우, 탈모가 오래된 경우 등에서는 예후가 좋지 않으며 잘 회복되지 않습니다. 따라서 치료에도 반응이 없는 경우가 많습니다.
역학 및 통계
원형 탈모의 정확한 발생률이나 유병률은 알 수 없으며, 남녀의 발생 비율에도 차이가 없습니다. 약 1~2% 정도의 유병률을 갖습니다.
증상
경계가 명확한 다양한 크기의 원형 또는 타원형의 탈모반이 한두 개 나타나는 것이 가장 흔한 특징입니다. 탈모가 발생한 부분은 두피가 빛나거나 약간의 홍반을 띌 수 있습니다. 부러진 모발들이 관찰될 수 있으며 두피의 어느 부분이나 발생할 수 있습니다. 또한, 턱수염, 눈썹, 겨드랑이, 음모 등 모든 털 부위에 발생할 수 있습니다. 남녀 발생 비율에는 차이가 없습니다. 발생 연령은 이십대와 삼십대가 전체 환자의 약 40~60%를 차지하며, 사회 활동이 많은 비교적 젊은 층에 잘 발생하는 질환으로 알려져 있습니다.
또한, 손발톱의 이상이 동반되기도 하는데 연필 등 뾰족한 것으로 찍어 놓은 것 같은 오목한 패임이 관찰됩니다.
머리에 찾아온 불청객 ‘원형 탈모’ 빨리 회복하려면
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어느 순간 머릿속에 불쑥 찾아오는 불청객이 있습니다. 바로 ‘원형 탈모’입니다. 멀쩡하게 머리카락으로 덮여 있던 두피 일부에 탈모가 진행되면서 갑자기 민둥산처럼 됩니다. 원형 탈모 크기는 동전크기부터 손바닥만큼 넓게도 나타납니다. 증상이 심하면 머리털이 모두 빠질 수도 있습니다. 원형 탈모는 머리에만 나타나는 증상이 아닙니다. 눈썹‧음모 등 신체 어디에도 발생할 수 있습니다. 원형 탈모가 생기는 이유와 재발을 막고 치료 효과를 높이려면 어떻게 해야 하는지 알아보겠습니다.
▶탈모의 다양한 종류
머리카락을 비롯해 신체 모발이 빠지는 탈모에는 여러 종류가 있습니다. 대표적인 것이 △남성형 탈모 △원형 탈모 △여성형 탈모 △휴지기 탈모입니다. 다양한 탈모는 종류에 따라 원인도 차이가 있습니다.
※원형탈모
-두피나 신체의 일부 부위에서 갑자기 모발이나 털이 빠짐
-빠진 부위의 경계가 뚜렷한 편임
-여러 부위에서 발생하는 경우도 있음
※남성형 탈모
-이마가 점차 M자 모양으로 넓어지거나 정수리에 O자형으로 탈모 발생
-건강하고 굵은 모발이 점차 가늘어지면서 솜털처럼 변해
※여성형 탈모
-헤어라인은 유지되는 탈모
-정수리까지 머리중심부 머리숱이 줄고 가늘어지는 편이지만 일부는 전체적으로 줄어들기도 함
-이마가 벗겨지거나 대머리가 되는 경우 드물어
※휴지기 탈모
-일시적인 탈모
-출산, 스트레스, 영양결핍, 내분비 질환, 치료제 등으로 발생
-원인 발생 후 2~4개월 후부터 전체적으로 머리숱 감소
▶원형 탈모 특징과 유형
원형 탈모의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 대부분 아무런 증상 없이 갑자기 나타납니다. 원형 탈모는 모발이 원형으로 빠지는 형태가 많아서 붙은 이름입니다. 원형 탈모는 털이 빠진 부위의 경계가 뚜렷해서 쉽게 구별이 됩니다.
※원형 탈모 특징
-모발이 갑자기 동그란 모양으로 빠진다
-모발 전체가 빠지기도 한다
-두피가 가렵고, 모발이 끊어진다
-두피 조직이 말랑말랑 해진다
-두피가 빛나거나 붉은 빛을 띤다
-흰 모발이 솜털처럼 늘어난다
-눈썹‧속눈썹‧음모‧체모에도 발생할 수 있다
※원형 탈모의 대표적인 유형
원형 탈모의 유형은 크게 다섯 가지로 나눌 수 있습니다. 대표적인 것이 △단발성 원형 탈모증 △다발성 원형 탈모증 △다발 융합형 원형 탈모증(사행성 원형 탈모증) △전두 원형 탈모증 △전신성 원형 탈모증 등입니다.
①단발성 원형 탈모증
* 원형 탈모가 생긴 부위가 한 곳인 경우
②다발성 원형 탈모증
* 원형 탈모가 생긴 부위가 여러 곳인 경우
* 크기가 작으면서 모양이 뚜렷한 탈모반이 머리에 흩어져 있음
* 머리가 듬성듬성 빠진 모습이 그물 형태와 비슷
③다발 융합형 원형 탈모증(사행성 원형 탈모증)
* 여러 병소 부위 중 일부가 융합된 형태
* 한쪽 귀 주위에서 머리의 옆과 뒤를 따라 다른 쪽 귀로 이어지는 형태. 즉 월계관을 쓰면 닿는 부위의 탈모반
* 탈모 형태를 머리 뒤쪽에서 보면 뱀이 구불구불 기어가는 듯해서 사행성(蛇行性)이란 별칭이 있음
④전두 원형 탈모증
* 머리 전체가 탈모된 경우
⑤전신성 원형 탈모증
* 머리 전체 이외에 눈썹‧속눈썹‧겨드랑이털‧음모 등의 체모도 탈모되는 경우
▶원형 탈모 발병 추측 요인
원형 탈모는 아직 원인이 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 동반되는 질환 없이 건강한 사람에게도 많이 발생합니다. 현재까진 면역력과 관련 있는 것으로 추측합니다. 신체 면역력이 약해지거나 신체 면역기능에 이상이 생겨서 털을 공격하는 자가면역 질환 때문인 것으로 생각합니다. 특히 모낭의 면역체계에 문제가 생겨 나타난다는 것이 가장 유력한 주장입니다.
모낭주변에 있는 면역세포들이 머리카락을 외부 침입으로 잘못 인식해서 모낭을 공격함으로써 염증을 일으키고, 결국 머리카락이 빠져서 원형탈모가 발생한다는 것입니다.
※원형 탈모 원인으로 추측하는 것들
-자가면역 질환에 따른 면역체계 이상
-면역력 저하
-유전
-심한 스트레스
-호르몬 이상
-다이어트 등으로 인한 영양 장애
※원형 탈모 발생률 높은 자가면역 질환
-아토피 피부염
-갑상선염
-악성 빈혈
-류마티스 관절염
-백반증
▶원형 탈모와 구분해야 할 질환
원형 탈모와 증상이 비슷해서 초기에는 원형 탈모와 구분이 어려운 질환이 있습니다. 이러한 질환은 원형 탈모와 구분해야 하고, 치료법과 치료제도 달라집니다.
①모낭염‧종기로 인한 탈모반
모낭 주변으로 화농이 심하게 생겼을 때 모낭이 손상되면서 털이 빠집니다. 마치 여드름 흉터처럼 두피가 함몰되고 피딱지도 생깁니다. 염증이 심하지 않으면 다시 털이 자라지만 심하면 흉터조직으로 바뀌면서 털이 다시 나지 않기도 합니다.
②두피 경피증
두피가 마치 흉터조직처럼 바뀌면서 딱딱하거나 두껍게 변하는 질환입니다. 자가면역 질환의 하나로 생각하고 있습니다. 두피 경피증 발생 초기에는 원형 탈모와 비슷해 보이지만 점차 모공이 사라지고 두피가 흉터 조직처럼 바뀝니다. 경피증이 어느 정도 진행하면 다시 모발이 나지 않기 때문에 원형 탈모증과 구분해야 합니다.
▶원형 탈모증의 효과적인 관리
원형 탈모의 치료 목적은 면력기능 조절과 면역력 향상입니다. 면역기능 조절을 통해 두피 면역 시스템을 정상화시키고, 다시 재발하지 않도록 스트레스에 대한 저항력을 키웁니다. 또 과도한 긴장 상태를 이완 시켜서 두피의 혈액 공급을 촉진합니다.
※원형 탈모증 치료
한의학적 원형 탈모 치료는 크게 △면역기능 안정화 △면역력 상승 △발모촉진 △긴장완화에 목표를 둡니다. 치료법은 크게 한약, 천연 한약재 추출물로 만든 뿌리는 토닉형 치료제, 발모 유도제 등으로 면역시스템 안정, 영양공급, 발모촉진, 혈액순환 촉진, 염증완화를 개선하고 모발 성장을 돕습니다.
※재발 잘 하는 원형 탈모, 발병 6개월 내 치료 시작 중요
원형 탈모는 특별한 예방법이나 도움이 되는 식생활 요법이 없는 것으로 알려졌습니다. 특히 원형 탈모는 한 번 발생하면 치료된 후 재발을 잘 합니다. 전두‧전신 탈모처럼 범위가 넓거나, 어린 연령에서 발병한 경우, 탈모가 오래된 경우는 치료 결과가 좋지 않거나 잘 회복되지 않습니다. 치료에도 반응이 없는 경우가 많습니다.
때문에 원형 탈모는 발병 6개월 내에 치료‧관리를 시작하는 것이 중요합니다. 초기에 치료를 시작하면 치료율이 90% 이상입니다. 하지만 발병 6개월 이후 치료하면 치료율이 점차 낮아지고, 1년 후에 치료를 시작하면 치료율이 약 70%까지 떨어집니다. 15세 이전 또는 갱년기 이후에 생긴 원형 탈모는 꾸준하게 치료를 받아야 합니다. 면역력이 약해서 치료에 더 많은 시간이 필요하고, 수년 동안 소요되기도 합니다.
▶원형탈모 개선에 도움이 되는 생활요법
-스트레스를 주는 환경을 개선한다
-수면량을 7~8시간으로 늘려준다
-두피와 목, 어깨 부위를 자주 마사지 해준다
-펌이나 염색을 당분간 중단한다
도움말 : 이문원한의원 이문원 원장
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[의학정보] 원형 탈모, 그 원인과 치료
원형 탈모란?
원형 탈모증은 비교적 흔한 탈모 질환입니다. 모낭과 드물지 않게 조갑을 침범하는 염증성질환입니다. 원형의 탈모반을 특징으로 하며, 두발이나 우리 몸의 모든 털을 침범할 수 있는 비흉터성 자가면역성 탈모 질환입니다. 원혈 탈모는 그 침범 정도나 모양에 따라 구분됩니다. 두발전부가 빠진 경우를 전두 탈모증, 전신의 털이 다 빠진 경우 전신탈모증이라 부릅니다.
원형 탈모의 원인
원형 탈모는 유전적 소인과 자가면역이 가장 중요한 병인이 되고 있습니다. 그 외 여러 환경 인자들이 작용합니다.
1) 유전적 소인
원형 탈모는 여러 유전자의 복합적인 작용에 의하여 유전되는 것으로 이해됩니다. 또한 원형 탈모 환자의 20~30%가 가족력을 갖습니다. 그런 점으로 미루어 유전적인 소인이 작용함을 짐작할 수 있습니다. 그러나 현재까지 원형 탈모를 일으키는 명확한 유전자의 이상은 밝혀지지 않았습니다. 원형 탈모의 발생이나 예후와 관련된 유전자들이 계속 연구 보고 되고 있습니다.
2) 자가 면역
인체에 세균 등의 이물질이 침입하는 경우에 이물질로부터 인체를 보호하기 위하여 우리 몸에는 항체라는 단백질이 형성됩니다. 그리하여 이물질로부터 우리 몸을 방어하게 됩니다. 자가 면역이란 우리 몸에 정상적으로 존재하는 물질(즉, 우리 몸의 일부)을 이물질로 착각하여 그에 대한 항체를 만들어 공격하는 현상입니다. 이로 인해 일어나는 면역 반응을 말합니다. 이러한 자가면역질환 중의 하나가 원형 탈모입니다. 즉 원형 탈모는 모발의 일부분을 이물질로 잘못 인식하여 항체들이 생성됩니다. 이로인해 면역 반응이 일어나 모발을 공격하여 모발들이 자라지 못하고 빠져버리는 것입니다.
3) 환경 인자
흔히 스트레스가 원형 탈모와 관련되어 있다고 많이들 알고 있습니다. 그러나 스트레스가 원형 탈모에 있어 주된 원인은 아닙니다. 큰 정신적 충격이나 스트레스가 원형 탈모 발생에 조금 관련될 수는 있습니다. 실제로 원형 탈모 발생 전 6개월 이내의 정신적 스트레스가 의미 있다고 보고되어 있습니다. 원형 탈모 환자의 약 20% 내외에서 스트레스와 관련되어 있습니다. 그 외에 바이러스 감염이나 신경 물질의 이상 등도 원형 탈모와 관련 있다고 보고되어 있습니다. 결국 원형 탈모는 어떠한 유발인자에 의해서 우리 몸의 면역 체계에 이상이 오고 모발을 이물질로 인식하는 자가면역 반응이 일어나 탈모가 발생하는 것으로 이해됩니다.
원형 탈모의 치료
원형 탈모의 치료법은 다양합니다. 따라서 치료법의 결정은 환자의 연령과 탈모의 정도 등에 의하여 정해집니다.
1) 스테로이드
스테로이드는 강력한 면역 반응 및 염증 억제제입니다. 원형 탈모에서 흔히 사용되며, 국소 도포, 병변 내 주사, 약제 복용 등 다양한 방법으로 사용됩니다. 국소 도포 치료제 중에서 스테로이드 제제가 가장 많이 이용되며, 어린 연령이나, 탈모 부위가 적거나, 부작용 등으로 인해 다른 치료가 어려울 때 흔히 사용됩니다. 탈모반이 많지 않을 때 탈모반에 스테로이드를 직접 주사하는 방법도 있습니다.
2) 기타 면역 조절제
스테로이드 외에 타크로리무스, 피메크로리무스, 싸이클로스포린과 같은 면역 반응 조절제들이 이용됩니다. 이들은 주로 아토피 피부염에 사용되는 치료제입니다. 그러나 스테로이드에 비해 면역 및 염증 억제 작용은 약하나 스테로이드 보다는 안전하다는 장점이 있습니다. 이들 중 타크로리무스, 피메크로리무스는 주로 도포제로 사용되며, 싸이클로스포린은 주로 복용 약제로 쓰입니다.효과는 우수하나 자주 주사할 경우 두피의 위축 등이 올 수 있으므로 주의해야 합니다. 탈모 범위가 넓거나 도포제로 회복되지 않을 때 복용약을 사용하게 됩니다. 이 때 스테로이드가 흔히 사용됩니다.
3) 면역 치료
면역치료는 강력한 알레르겐을 두피에 도포하여 알레르기 접촉피부염을 유발하는 치료 방법입니다. 주로 탈모반이 넓거나 부작용 등 여러 이유로 인해 복용약을 사용하기 어려울 때 사용됩니다. 이 치료법의 기전은 면역치료에 의하여 접촉피부염이 발생하면 모낭 주위에 새로운 염증 반응이 발생합니다. 그리하여 기존의 모낭의 성장을 억제하던 인자들의 영향을 희석시켜 모발이 성장하는 것으로 이해됩니다. 즉 모낭 주위 새로운 염증에 의해 모낭 주변의 환경이 변화됩니다. 그래서 탈모를 일으키는 염증이나 물질들이 희석되는 것으로 생각됩니다.
4) 기타 치료
그 외에 발모제인 미녹시딜 도포나 국소 광선 치료 등의 방법들이 있습니다.
▲ 아이들도 원형 탈모에 걸리나요?
아이들도 원형 탈모가 발생할 수 있습니다.특히 사춘기 이전 어린 연령에 발생한 경우 성인에서 발생한 경우보다 예후가 좋지 않습니다. 즉 재발이 잦을 수 있기 때문입니다. 또한 심하게 탈모가 일어나 전두 탈모, 전신 탈모증으로 진행하는 경우가 많습니다. 아이들이 원형 탈모증이 발생한 경우 주의를 요하고 지속적인 관찰이 필요합니다.
▲ 원형 탈모 후 흰머리가 나는데 왜 그렇죠?
원형 탈모증이 발생하였다가 회복되는 경우 새로 나는 모발이 흰머리인 경우를 종종 볼 수 있습니다. 또한 원형 탈모가 발생할 때 검은 머리만 빠지고 흰머리는 안 빠지는 경우도 있습니다. 이는 원형 탈모의 자가 면역 질환이기 때문입니다. 우리 몸에서 모발의 구성 성분 중 모발의 색을 내는 멜라닌 세포 혹은 그와 유사한 성분을 이물질로 생각해 공격하기 때문입니다. 따라서 멜라닌 세포가 손상돼 추후 모발이 나올 때 흰머리로 나올 수 있습니다. 이는 시간이 지나면 회복될 수 있습니다.
▲ 스트레스도 별로 없는데 원형 탈모가 생겼어요.
흔히 스트레스가 원형 탈모와 관련되어 있다고 많이들 알고 있습니다. 원형 탈모 환자의 약 23%에서 첫 발병에 심리적 스트레스가 관여한다거나, 원형 탈모 환자 중, 발병 전 6개월 내에 스트레스를 받은 경우가 받지 않은 경우보다 2배 많다는 보고들이 있습니다. 따라서 스트레스가 원형 탈모의 발생에 있어 한 요인이 될 수 있는 것은 사실입니다. 그러나 스트레스가 원형 탈모에 있어 주된 원인은 아닙니다. 큰 정신적 충격이나 스트레스가 원형탈모 발생에 약간의 영향을 줄 수는 있습니다.
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본 정보는 의학정보에 대한 이해를 돕기 위한 참고자료일 뿐이며,
개별 환자의 증상과 질병에 대한 정확한 판단을 위해서 의사의 진료가 반드시 필요합니다. <본 포스팅에 사용된 정보의 출처는 '국가건강정보포털 홈페이지'입니다.>
원형탈모
원형탈모증이란?
<원형탈모증의 임상 예> 원형탈모증은 모발이 원형으로 빠지는 질환으로 전체 인구의 2% 정도에서 발생하는 비교적 흔한 탈모 질환입니다. 대개는 한두 군데의 원형의 탈모를 보이지만 심한 경우에는 여러 군데에 동시에 발생할 수 있고 탈모 부위가 융합되고 두피의 모발 외에 눈썹이나 수염의 모발도 소실될 수 있습니다.
원형 탈모증의 종류
원형 탈모증은 원형의 탈모를 보이는 전형적인 형태 이외에도 탈모의 정도 및 부위에 따라 몇 가지 종류로 나누어집니다. 두피 전체의 모발이 소실된 경우를 전두 탈모증, 두피뿐 아니라 전신의 모발의 소실을 보이는 경우를 범발성 탈모증이라고 합니다. 또한 탈모가 측두부와 후두부의 바깥 둘레를 따라 띠모양으로 발생하는 경우를 사행성 두부 탈모증이라 합니다.
원형탈모증의 원인
원형 탈모증은 일종의 자가면역질환으로 생각하고 있으나 정확한 원인은 아직 불분명합니다. 정상적으로는 우리 몸의 면역세포가 모낭을 공격하지 않습니다. 그러나 어떠한 이유로 인하여 모낭의 면역체계가 변화하면 면역세포가 모낭을 공격하고 염증을 일으켜 탈모를 일으키는 것으로 생각하고 있습니다.
흔히 스트레스가 원인으로 알려져 있으나 이의 정확한 인과관계는 분명하지 않습니다. 일부 환자에서는 가족적으로 발생하는 경향을 보입니다. 원형 탈모증은 어느 나이에서도 생길 수 있으며, 소아에서도 드물지 않게 발생하고 있습니다.
원형탈모증의 진단
원형의 탈모반이 발생하는 경우 임상적으로 진단 가능하며, 확실치 않을 경우 드물게 조직검사를 시행하기도 합니다. 원형 탈모증이 있는 경우에는 다른 자가 면역 질환의 발생 빈도가 높으므로 동반되는 질환은 없는지 확인하기 위해 갑상선 기능 검사 등의 혈액검사를 하는 경우도 있습니다.
원형탈모증의 치료
한두 군데 탈모가 발생한 경우에는 저절로 호전될 수도 있으며, 탈모 범위가 넓지 않은 경우2-4주 간격으로 스테로이드제를 병변 내 주사하거나 국소 스테로이드제를 1일 2회 병변에 도포하면 대개 수개월내에 호전됩니다. 하지만 탈모가 광범위한 경우에는 치료기간이 길어질 수 있고 치료 효과가 낮은 경향을 보이며, 다음과 같은 치료법들이 사용될 수 있습니다.
1) 4-8주 동안 경구용 스테로이드제를 단독으로 또는 국소 도포제, 병변 내 주사와 함께 사용합니다.
2) 사이클로스포린 등의 면역억제 및 조절제를 수주에서 수개월 간 복용합니다.
3) 국소 자극제에 의한 면역치료로 액성의 국소 자극제를 유도 요법 후에 병변 부위에 1주 간격으로 바릅니다
4) 입원하여 3일간 정맥주사를 통해 고용량의 스테로이드제를 투여합니다.
원형 탈모증은 국소적인 경우 쉽게 치료가 될 수 있지만 탈모가 심한 경우에는 장기적이고 지속적인 치료가 필요하므로 피부과 전문의의 판단과 지시에 따라 꾸준히 치료하여야 합니다.
잘못 만지면 커지는 원형탈모의 치료
원형탈모 원인을 없애는 것과 동시에 모낭을 튼튼하게 해주어야 빠른 치료가 됩니다.
이 치료는 모낭세포의 운동성을 키워주고 상처받은 두피와 모낭의 염증을 치료해 줍니다.
면역세포T가 정상적으로 돌아온다고 해도, 모낭이 죽으면 머리카락을 만들 수 없기 때문에 모낭의 치료는 꼭 필요합니다.
면역력 불균형으로 인한 원형탈모, 치료 방법도 달리해야
[메디컬투데이=고동현 기자] 원형탈모는 문자 그대로 모발이 원형으로 빠지는 질환을 말한다. 전체 인구의 2% 정도에서 발생해 생각보다는 발생 빈도가 높은 편이다. 일반적인 탈모 증상과 달리 유전력이 없어도 발생할 수 있으며, 젊은층 발생률이 유독 높은 질환으로 꼽힌다. 피로, 불면증, 스트레스 등 후천적 요인으로 면역의 오작동이 생겨 면역세포가 자신의 모낭 세포를 외부 자극으로 인식하면서 모낭을 공격해 염증을 일으켜 탈모를 유발하는 것으로 알려져 있다.따라서 원형탈모를 예방하려면 평상시 적절한 휴식과 충분한 영양 섭취가 중요하며, 과도한 스트레스를 받지 않도록 해야 한다.
원형탈모는 자연히 회복되는 경우가 많다. 발생한 지 1년 미만이면 약 80%에서 자연 회복되지만 치료를 안하면 호전되지 않고 영구 탈모로 이어질 수 있으므로 2~3개월 이내로 완치내지 호전이 없다면 진료나 치료를 하는 것이 위험을 줄이는 방법이다.
탈모 증상 완화로 기능성 화장품 허가를 받은 샴푸는 대부분 지루성 피부염을 치료하는 성분으로 구성돼 있을 뿐 실제 탈모 치료 효과는 거의 없다. 오히려 샴푸에 의존하느라 적절한 치료시기를 놓칠 수 있으니 주의가 필요하다.
치료 방법에 따라 효과를 나타내는 기전이 달라서 증상에 맞는 치료법을 선택하는 것이 중요하다. 만약 원형탈모 치료를 했는데도 증상 재발을 경험했다면 원인 치료가 아닌 증상 개선에만 집중한 치료를 진행한 것이 원인일 수 있다. 단순 증상 개선에만 집중한 치료를 통해 탈모를 개선했더라도 탈모를 유발한 원인은 그대로이기 때문이다.
이상욱 원장 (사진=모리의원 제공)
고동현
대표적으로 스테로이드 치료가 있다. 스테로이드 주사, 스테로이드 복용약, 면역억제제 등은 엄연히 치료제로 인정돼 사용되지만 장기간 치료하다보면 초기에는 효과가 어느 정도 보이다가 더 악화되거나 두피염, 두피함몰, 고혈압, 체중증가, 속쓰림, 위염 등을 호소하는 경우가 많고 재발도 잘 되는 경향이 있어서 주의를 요하는 치료다.이에 최근에는 맞춤형 치료를 위해 THL(Total Hair Loss Test)검사가 활용되고 있는데 두피 진단과 기초 검사, 혈액 검사와 모발 중금속 검사 그리고 생활습관 검사 등 9단계의 검사 결과에 기초해 환자 개개인에 특화된 치료를 돕는다.모리의원 이상욱 원장은 “원형탈모 치료에 스테로이드를 사용하는 것이 일반적인데 일시적인 치료 효과를 볼 수 있지만, 장기적인 사용 시에는 심각한 부작용을 초래할 수 있어 꼭 필요한 상황이 아니라면 장기간은 사용하지 않는 것이 좋다. 핵산, 성장인자, 미네랄 등의 조합으로 인체에도 유익한 제제를 통해 치료를 하면 스테로이드 사용시의 여러 부작용을 피하고 재발도 낮다. 또한 개개인의 증상이나 상태에 맞는 맞춤형 치료를 해야 근본적인 개선이 가능하다”고 말했다.
[건강칼럼] 원형탈모, 치료 시기 놓치면 전신으로 확대될 수 있어
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사진. 이상욱 원장
어느날 갑자기 머리 속 일부분이 비어 보인다면 원형탈모를 의심해 봐야 한다. 원형탈모는 유전이나 남성호르몬 영향 없이 발생할 수 있는데 대부분 두피가 가려워 긁다가 동전만한 탈모부위를 발견하거나 미용실에서 발견하는 경우가 많다.
원형탈모는 특별한 증상 없이 갑자기 발생하며 주로 성인에게서 발생하지만 일부 어린이, 청소년도 겪을 수 있다. 또한 두피 외에도 눈썹, 속눈썹, 턱수염, 음모, 팔, 다리 등, 다양한 부위에 나타날 수 있다.
대개 자연스레 증상이 호전되는 경우도 있지만 심한 경우에는 탈모 부위가 손바닥 크기 이상으로 커지고 머리카락이 모두 빠질 수도 있는 심각한 질환이다.
이는 자가면역질환을 주원인으로 본다. 신체 면역력이 저하되고 면역기능에 이상이 생긴 경우 모낭 주변의 면역 세포들이 머리모낭세포와 멜라닌세포를 외부 침입자로 여겨 공격해 염증을 일으켜 원형탈모가 발생하게 되는 것이다.
그 외에도 유전이나 스트레스 등 다양한 원인이 원형탈모로 이어질 수 있다. 따라서 보다 정확한 원인을 찾기 위해 검사를 하는 것이 좋다.
원형탈모 원인을 살펴보는 방법으로는 THL검사가 있다. THL 검사는 두피와 모발, 혈액 등 총 9단계의 체계적인 검사 시스템을 통해 동반 질환 여부를 확인하고 맞춤 치료 계획을 세우는 데 도움을 준다.
치료를 위해 스테로이드를 사용하는 경우가 많은데 과도한 스테로이드 사용은 모낭을 녹일 수 있을 뿐만 아니라 모낭염과 두피함몰, 영구탈모, 재발성 원형탈모까지 유발할 수도 있으므로 최소한의 범위에서 사용하는 것이 좋다. 특히 상태가 심하여 복용을 하는 경우에는 장기간 복용시 고혈압, 당뇨, 골다공증, 비만, 여드름 등의 부작용을 초래하기 쉽다.
기존의 스테로이드 위주의 치료시 한계를 느끼거나 재발을 자주하거나 스테로이드의 부작용이 나타난 다면 기존 치료를 멈추고 면역, 영양치료를 통해 면역을 자연스럽게 근본적으로 회복하는 방법이 도움이 될 수 있다.
(글. 모리의원 이상욱 원장)
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