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통증과 함께 관절 운동 제한도 동반될 수 있으며 통증 유발점에 압박을 가하면 국소적인 통증이 발생합니다. 핫팩이나 초음파 치료 등의 물리치료가 효과가 있으며, 통증 유발점에 국소 마취제를 주사하거나 손가락으로 압박하여 통증 유발점을 없앤 후 신장 운동을 하는 것이 중요합니다.
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약, 주사, 재활.. 어떤 치료를 해야 효과있을까?
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팔과 어깨 통증치료 스트레칭 | 건강이야기 – 서울아산병원
팔꿈치를 펴서 책상에 얹고 천천히 어깨를 누르며 몸통을 엎드린다. 이때 늘어나는 어깨 부위에 힘을 완전히 뺀 상태로 실시해야 한다. … 이 근육들은 팔을 많이 쓸 때 …
Source: www.amc.seoul.kr
Date Published: 8/7/2021
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어깨 통증 치료 위해 9개 병원 전전… 수백만 원 지출도 – 헬스조선
한편, 어깨 질환 중에 흔한 회전근개 파열의 경우 비수술적 치료로 나을 수 있다는 오해 때문에 환자들이 수많은 병원을 전전하고 불필요한 의료비를 지출 …
Source: health.chosun.com
Date Published: 8/14/2021
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어깨 통증 있을 때 의심할 수 있는 질환 3가지
방치 시기가 길어질수록 파열 범위가 점차 넓어진다. 심한 경우 인공관절을 삽입할 수도 있다. 통증이 경미하더라도 파열 부위가 작은 초기에 비수술적 …
Source: jhealthmedia.joins.com
Date Published: 9/13/2022
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‘어깨통증’, 힘줄의 “섬유화”에서 원인을 찾다 – 장덕한방병원
또한 정확한 섬유화 치료법을 알고 재발하지 않게 근본적 치료를 해야 한다. 섬유화된 인대나 힘줄은 일단 탄력이 떨어지면 회전근개파열, 유착성관절낭염(오십견), …
Source: jangdeuk.com
Date Published: 7/19/2022
View: 9865
어깨통증은 수술보다 가벼운 운동ㆍ염증 치료가 효과적 – 한국일보
어깨통증은 수술보다 가벼운 운동ㆍ염증 치료가 효과적 · 전방 거상(올리기) 운동 · 내전(모으기) 운동 · 외회전(바깥 돌리기) 운동 · 내회전(안쪽 돌리기) …
Source: www.hankookilbo.com
Date Published: 11/8/2021
View: 7595
어깨통증 – 도수치료
어깨 통증 시 관절의 운동범위 및 어깨근육의 힘이 저하되며, 어깨부위와 팔꿈치까지 통증이 내려오고 대부분 흔히 관절의 유착에 의한 오십견, 어깨뼈가 회전근개와 …
Source: barospain.com
Date Published: 1/19/2022
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주제에 대한 기사 평가 어깨 통증 치료
- Author: Begin Again 강남세란의원 (Seran Clinic)
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- Date Published: 2020. 4. 27.
- Video Url link: https://www.youtube.com/watch?v=DzPOeXnfuJw
어깨 통증 어깨 관절 부위는 팔이 어깨 주위의 몇 가지 근육에 의해 몸체에 매달려 있는 구조라서, 과도한 부하나 움직임 등에 의해 쉽게 손상을 받을 수 있습니다. 흔히 어깨가 아프면 오십견이라고 생각하고 저절로 낫기를 기대하며 방치하기 쉬운데 이로 인해 영구적인 후유증이 남을 수 있으므로 반드시 올바른 진찰과 검사를 통해 원인을 밝히고 그에 맞는 치료를 받아야 합니다. 어깨 통증의 원인으로는 근막통 증후군이 가장 흔하고, 어깨 관절을 감싸는 회전근개의 손상, 오십견으로 불리는 유착성 관절낭염 등이 있습니다 원인 질환 근막통 증후군
근육의 스트레스, 잘못된 자세나 반복적인 움직임 등이 원인이 되어 근육에 통증 유발점이 생겨납니다. 통증 유발점을 갖는 근육에 따라 다양한 어깨 부위의 통증이 발생합니다. 통증과 함께 관절 운동 제한도 동반될 수 있으며 통증 유발점에 압박을 가하면 국소적인 통증이 발생합니다. 핫팩이나 초음파 치료 등의 물리치료가 효과가 있으며, 통증 유발점에 국소 마취제를 주사하거나 손가락으로 압박하여 통증 유발점을 없앤 후 신장 운동을 하는 것이 중요합니다. 유착성 관절낭염 (오십견)
오십견이라 불리는 질환으로, 어깨에 통증이 발생하고 굳어져서 팔을 마음대로 들거나 움직일 수 없는 상태가 됩니다. 대부분 어깨를 움직이지 않는 상황에서 잘 발생하고, 어깨 관절의 가장 안쪽에 위치한 관절낭이 노화되거나 염증을 일으켜 섬유화가 되고 유착이 발생하여 팔의 움직임이 제한됩니다. 치료는 통증 조절을 위해 소염진통제 등의 약물치료와 물리치료, 주사치료 등을 하며 어깨관절의 운동 범위를 늘리기 위하여 운동치료에 중점을 둡니다. 회전근개(어깨힘줄) 질환
회전근개는 어깨에서 팔뼈를 감싸며 붙어있는 4개의 근육의 힘줄로, 여기에 염증이나 파열이 생기면 어깨 통증이 발생하고 심하면 팔을 들어 올리는 힘을 줄 수가 없게 됩니다. 어깨를 다치거나 심한 운동이 아니더라도, 중년(40세) 이후에는 퇴행성으로 인해 서서히 파열이 진행하는 경우도 있습니다. 팔의 특정한 운동에서 통증을 느끼며 비교적 초기에는 관절의 운동에 제한을 보이지 않는 경우가 많습니다. 치료는 통증에 대해 물리 치료와 약물 치료 등을 시행하며, 어깨 근육에 대한 단계적인 운동 치료가 중요합니다. 파열이 심하여 재활 치료에 반응이 없을 경우에는 수술 치료를 받아야 합니다. 진단
어깨통증의 진단을 위해서는 통증의 양상을 분석하고 견관절의 능동적, 수동적 운동범위 감소, 통증 유발 부위 및 병의 경과를 확인함으로서 가능하지만 견관절 운동제한을 일으킬 수 있는 다른 모든 질환을 배제하여야 합니다. 단순 엑스레이 검사상 특이소견을 보이지는 않지만 다른 질환, 특히 골종양 등을 배제하기 위하여 꼭 찍어보아야 하며 관절조영술 검사를 통하여 관절낭의 협착을 관찰할 수 있습니다. 근골격계의 초음파검사는 회전근개의 손상, 점액낭염, 관절액의 이두박근주위 삼출, 관절연골의 변성등 비특이적 소견을 관찰할 수 있는 좋은 검사로 대두되고 있으며, 정확한 진단을 통하여 원인 질환치료에 큰 도움을 줄 수 있습니다. 치료 정확한 진단하에 관절 주위 구조물의 상태를 파악하고 원인질환을 규명하여 관절의 기능을 향상시키고 가능한 원인 질환의 치료에 주목하여야 합니다. 치료의 주목적은 통증을 줄이고 관절의 운동성을 유지, 회복 하는 것입니다. 치료종류는 크게 약물치료, 물리치료와 운동치료, 그리고 주사치료로 나눌 수 있습니다. 약물치료는 동통기의 통증의 감소와 염증을 감소시키기 위하여 소염진통제를 사용하게 되며, 물리치료는 통증을 감소시키고 어깨 주위의 근육을 이완시켜 운동을 원활하게 도와주는 효과가 있으며, 관절내 염증을 감소시키는 역하로 하게 됩니다. 운동치료는 어깨근육의 통증 유발점을 늘려서 풀어주는 어깨근육 신장운동과 어깨관절 주위 근육의 근력강화 운동이 있으며, 유착성 관절낭염이 있는 경우 구축된 관절낭을 수동적으로 신장시켜 관절 가동 범위의 향상을 시키기 위해 관절의 신장운동이 반드시 시행되어야 합니다. 어깨 신장 운동을 할 때에는 무리하게 반동을 주어 돌리거나 너무 많이 시행하여 관절주위 조직을 손상시키지 않도록 하고 운동 후의 통증이 한 시간 이상 지속되지 않도록 하며 운동 방법은 천천히 가동범위까지 스트레칭한 후 그 위치에서 약 10초간 유지하여 근육 및 관절낭이 신장될 시간적 여유를 준 후 다시 원위치를 하게 합니다. 근력운동은 단계적으로 어깨에 무리가 되지 않도록 진행해야 합니다. 운동전에는 물리치료로 뜨거운 찜질을 하여 혈액순환을 촉진하며 근육인대를 유연하게 하고 운동 후에는 찬 찜질을 함으로써 운동 후 통증 및 부종을 감소시키고 운동의 효율을 높일 수 있습니다. 어깨운동방법
어깨통증은 수술보다 가벼운 운동ㆍ염증 치료가 효과적
어깨는 360도 모든 방향으로 회전운동이 가능한 유일한 관절이다. 하루 300번 이상 회전할 정도로 일상생활에 많이 사용되므로 퇴행성 질환이 많이 생긴다. 전 국민의 7%가 어깨질환으로 고통 받고 성인의 60% 정도가 심한 어깨통증을 겪고 있다.
어깨통증은 65%가 어깨관절이나 힘줄의 이상으로 발생한다. 잘못된 생활습관이 원인의 대부분이어서 예방ㆍ치료가 가능하다. 즉, 적절한 자세와 관절 범위의 유지가 가장 중요하다. 이 두 가지가 잘 유지되도록 습관화하면 어깨의 짐을 벗어버릴 수 있다.
많은 사람이 ‘어깨통증은 저절로 낫는다’고 여겨 치료를 등한시하고 있다. 어깨질환의 대부분은 수술하지 않고, 약물ㆍ주사치료 및 운동치료 등 비수술 치료로 증상을 없애 기능을 되살릴 수 있다. 마침 3월 마지막 주(26~31일)는 대한견·주관절학회가 정한 ‘어깨관절 주간’이다.
동결견 등 4가지 원인이 어깨통증 유발
어깨통증은 크게 4가지 원인으로 발생한다. 동결견, 회전근개파열, 석회성 건염, 어깨충돌증후군 등이다. ‘얼어붙은 어깨’란 뜻인 동결견(凍結肩)은 어깨관절을 둘러 싼 주머니(낭)의 염증(유착성 관절낭염) 때문에 생긴다. 팔을 머리 위로 잘 올리지 못하고 뒷짐을 지는 동작이 불가능해진다. 팔을 억지로 올리거나 돌리면 어깨 전체가 자지러지게 아프고 잠을 설칠 정도다. 50대에 많이 나타나기에 오십견(五十肩)이라고 불린다. 오주한 분당서울대병원 정형외과 교수는 “오십견은 수술할 필요가 거의 없다”며 “대부분 염증치료와 운동치료로 완치할 수 있다”고 했다.
어깨충돌증후군은 어깨를 덮고 있는 견봉(肩峯ㆍ어깨뼈 뒤쪽 끝부분)과 상완골(팔뼈) 사이가 좁아져 어깨를 움직일 때마다 뼈와 근육이 부딪쳐 염증이 생기는 병이다. 팔을 들고 반복적으로 움직이거나 어깨를 많이 사용해 어깨힘줄이 퇴행하면서 발생한다. 관절 범위의 제한은 일반적으로 없다. 팔을 들어 올릴 때 90도 근처의 특정 각도에서 통증이 생긴다. 이 각도의 아래 혹은 더 위로 들면 통증이 사라지는 것이 전형적인 증상이다. 모든 각도에서 팔을 들지 못하는 동결견과 다른 점이다. 조기 발견해 어깨를 덜 쓰거나 간단한 운동으로 치료할 수 있다.
회전근 개(回傳筋蓋)파열은 어깨관절 주위를 덮고 있는 회전근 개(어깨 힘줄, 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근) 일부가 찢어진 것이다. 4개의 힘줄 가운데 제일 위쪽의 극상근이 가장 많이 파열된다. 처음엔 팔을 들 수 없을 정도로 아프다가 점점 완화된다. 어깨를 무리하게 쓰거나, 배드민턴 수영 야구 테니스 등 운동하다가 생기기 쉽다. 40대 전후에 나타나 고령일수록 더 많다. 어깨충돌증후군이 지속되면 회전근 개 파열로 이어지며, 고령이 될수록 힘줄의 퇴화되면서 끊어지는 것으로 알려져 있다. 저절로 치유되는 병이 아니기에 방치하면 힘줄이 점점 더 크게 파열돼 봉합하기 어렵고, 인공관절 같은 수술해야 할 수도 있다.
석회성 건염은 어깨힘줄이나 인대의 퇴행성 손상 부위에 돌같이 딱딱한 칼슘(석회)이 쌓인 것이다. 외상이나 특정 움직임과 관계없이 아프며, 특별한 이벤트 없이 갑자기 응급실에 와야 할 정도로 극심한 통증이 특징적이다. 동결견으로 오해하기 쉽다. 주로 30~50대, 주부나 사무직 종사자에게 많이 생긴다. 석회가 생기거나 흡수되면서 발생하는 염증이 통증의 주요 원인이지만, 석회를 100% 제거하는 것이 치료 목적은 아니며, 석회가 남아 있어도 아무 증상 없이 생활할 수 있다. 박진영 네온정형외과 원장은 “회전근 개파열이나 석회성 건염, 근막통증증후군, 감염이나 종양으로 인한 어깨통증은 치료 시기를 놓치면 평생 팔을 쓰지 못할 수도 있다”고 했다.
권대익 의학전문기자
[어깨질환 예방을 위한 스트레칭]①전방 거상(올리기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워 시행한다(서서 하면 허리를 사용할 수 있으므로, 서서 할 경우는 등, 허리, 엉덩이를 벽에 붙이고 한다).
-아픈 팔의 팔꿈치를 편 상태에서 반대쪽 팔로 아픈 팔의 팔꿈치를 부위를 잡고 머리 위 바닥에 닿을 때까지 위로 밀어준다.
-통증이 생길 때까지 올려주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
②내전(모으기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워 시행한다(서서 하면 허리를 사용할 수 있으므로, 서서 할 경우는 등, 허리, 엉덩이를 벽에 붙이고 한다).
-아픈 팔의 팔꿈치를 편 상태에서 반대쪽 손을 이용해 아픈 팔의 팔꿈치 부위를 잡고 정상 어깨 쪽으로 서서히 당긴다.
-통증이 생길 때까지 당겨주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
③외회전(바깥 돌리기) 운동
-베개를 치운 상태에서 천장을 보고 누워서 시행한다.
-머리 뒤로 깍지 낀 상태로, 주변 가족이 아픈 팔의 팔꿈치를 아래 바닥 쪽으로 서서히 눌러준다.
-통증이 생길 때까지 눌러주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
④내회전(안쪽 돌리기) 운동
-이 동작만 베개를 베고 시행한다.
-아픈 쪽 어깨를 바닥에 밀착하고 그 어깨를 베고 옆으로 눕는다. 이때 아픈 어깨, 등, 엉덩이가 벽에 닿는 것이 효과적이다.
-아픈 팔과 몸통이 90도를 유지하도록 팔을 벌린 상태에서, 정상 쪽 손으로 아픈 쪽의 손목 부위를 잡고 아래로 서서히 눌러준다.
-통증이 생길 때까지 눌러주고 그 상태로 5~10초간 유지한 후 천천히 원상태로 돌아온다.
-이 동작을 10~15회 반복한다.
[회전근 개 근력 강화 운동]①안쪽으로 돌리기
-고무줄을 30~50㎝ 정도가 되도록, 허리 높이로 문에 단단히 묶어 고정한다.
-팔꿈치가 90도 직각 상태에서 고무줄을 잡고 겨드랑이에 작은 수건을 낀 후, 겨드랑이의 수건이 떨어지지 않도록 하면서 고무줄을 배쪽으로 서서히 당긴다. 이때 통증이 없는 범위까지 당기고 최대 위치에서 5~10초간 멈춘 뒤 천천히 원 상태로 돌아온다.
②바깥으로 돌리기
-안쪽으로 돌리기 운동과 반대 위치에 고무줄을 고정한다. 팔꿈치가 90도 직각 상태에서 고무줄을 잡고 겨드랑이에 작은 수건을 낀 후, 겨드랑이의 수건이 떨어지지 않도록 하면서 고무줄을 몸의 바깥쪽으로 서서히 당긴다.
-이때 통증이 없는 범위까지 서서히 당기고 최대 위치에서 5~10초간 멈춘 뒤 천천히 원 상태로 돌아온다.
<분당서울대병원 제공>
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